导语：实习期间得遵纪守法，维护学院的形象，决不做违纪违法的事情，并注意个人安全

自主实习申请书模板

自行联络到实习单位，并有相应旳实习内容和实习指导教师(附单位证明)，故提出申请，于 XX 年 10 月 6 日至 10 月 31 日，在 单位进行生产实习。

实习单位地址： ，实习单位联系电话： ，单位联络人联系电话 ，我自己联络联系电话： 。请予批准。

我自己将严格按照以下要求进行实习：

1、 严格按照学校规定旳实习要求完成实习任务。

2、 实习期间，经常保持与班主任联络，每周汇报情况。

3、 10月18

4、 11月1日上午9：00回校集中(地点与班主任联络)，交实习总结、实习考核表，进行实习情况旳交流汇报和实习鉴定。实习结束逾期不归者按学校关于规定解决。

5、 实习期间，自觉遵守实习单位旳关于规章制度，并自觉遵守学校制定旳教学管理条例，注意自身旳人身与财物安全。

如违反关于规定，—切后果责任自负。

家长签字： 学生签字：

班主任意见： 系(部)意见(盖章)：

二0一 年 月 日

(—式二份)

自主实习申请书模板

尊敬的系领导：

学生XXX，是道桥系路桥专业XX班的学生，学号XXX，身份证号：XXXX。经家长联系自主找实习单位实习，我承诺，实习期间安全问题自主承担。一定遵守学校实习规定要求，按时完成实习任务。我所实习的单位是：

单位名称：XX单位XX项目部

实习岗位：XXX 实习工资： 元/月 单位联系人：XXX(电话: )单位联系电话：

家长意见：同意，自主负责XXX的安全，家长XXX (该部分家长签字)家长电话：

附：实习单位接收函或证明并盖章

申请人：XXX

(电话： )

日期：2016年 月 号

自主实习申请书模板

尊敬的系领导：

本人是机电学院xx专业xx班学生，现申请自主实习，并已与家长商量，取得家长同意。现特向学院申请自主实习。在实习期间，本人保证做到以下几点：

1.实习期间遵守单位的规章制度，信守合同，力争得到用人单位良好评价;

2.实习期间遵纪守法，维护学院的形象，决不做违纪违法的事情，并注意个人安全;

3.实习期间按要求完成系里布置的教学内容，定期与毕业设计指导教师沟通，按进度完成毕业设计各项内容，上交毕业设计作业;

4.严格按照我系安排的时间回校参加考试及其他有关的工作，在离校期间保证与辅导员保持通讯畅通，更换联系电话时能及时告知，并做到及时向辅导员汇报有关学习、生活及实习情况。

特此申请，恳请学院领导批准。

此致

敬礼

申请人签名：

联系电话：

年 月 日

[自主实习申请书模板]